Controvérsias da indicação de cloroquina e hidroxicloroquina para o tratamento da covid-19

Anders Teixeira Gomes; Núbia da Silva Cardoso Nunes; Maria Alice dos Santos Almeida de Oliveira

doi:10.19180/1809-2667.v25n12023.17147

Autores/as

Anders Teixeira Gomes Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia Fluminense (IFF) Campus Itaperuna/RJ https://orcid.org/0000-0001-7783-8168
Núbia da Silva Cardoso Nunes https://orcid.org/0000-0002-6616-912X
Maria Alice dos Santos Almeida de Oliveira

DOI:

https://doi.org/10.19180/1809-2667.v25n12023.17147

Palabras clave:

coronavírus, covid-19, cloroquina, hidroxicloroquina, azitromicina

Resumen

La crisis sanitaria mundial provocada por la pandemia del nuevo Coronavirus representa un momento de incertidumbre. Debido a la rápida propagación del virus y la ausencia de un plan de contingencia adecuado, algunos medicamentos comenzaron a usarse de forma preventiva: cloroquina, hidroxicloroquina y azitromicina, especialmente en el combate a infecciones oportunistas como la neumonía. Sin embargo, la indicación de estos fármacos rápidamente se volvió controvertida. El objetivo de esta investigación fue realizar una revisión bibliográfica sobre las controversias de la indicación de cloroquina e hidroxicloroquina, asociadas o no, a la azitromicina para el tratamiento de la covid-19. La metodología utilizada fue la revisión narrativa de la literatura realizada desde marzo de 2020 hasta marzo de 2021. Los diferentes autores fueron unánimes en señalar que debido a las dificultades impuestas, existen grandes barreras para acreditar el uso de la cloroquina y la hidroxicloroquina, ambas por la incertidumbre de las investigaciones publicadas hasta el momento y la calidad dudosa o incluso cuestionable de las metodologías utilizadas. Se concluye que a en este momento no existe un tratamiento específico para el covid-19 debido a la ausencia de resultados robustos. Por ello, la comunidad científica se opondrá al uso de estos dos fármacos hasta que se publiquen datos de ensayos clínicos bien diseñados, con mayor número de participantes, metodologías más claras y resultados más consistentes.

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Biografía del autor/a

Anders Teixeira Gomes, Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia Fluminense (IFF) Campus Itaperuna/RJ

Mestre em Ensino de Ciências da Saúde e do Ambiente pelo Centro Universitário Anhanguera de Niterói. Professor da Educação Básica, Técnica e Tecnológica no Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia Fluminense (IFF) Campus Itaperuna/RJ – Brasil. E-mail: anderstgomes@gmail.com.
Núbia da Silva Cardoso Nunes

Técnico em Química pelo Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia Fluminense (IFF) Campus Itaperuna/RJ – Brasil. E-mail: cardosonubia17@gmail.com.
Maria Alice dos Santos Almeida de Oliveira

Técnico em Química pelo Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia Fluminense (IFF) Campus Itaperuna/RJ – Brasil. E-mail: amaria.oliveira069@gmail.com.

Referencias

BORBA, M. G. S. et al. Effect of High vs Low Doses of Chloroquine Diphosphate as Adjunctive Therapy for Patients Hospitalized with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection. A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open, v. 3, n. 4, e208857, 2020. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8857. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2765499. Acesso em: 9 fev. 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Sobre a Doença: O que é a covid-19? [Brasília]: Ministério da Saúde, 2020. Disponível em: https://coronavirus.saude.gov.br/sobre-a-doenca#o-que-e-covid. Acesso em: 10 mar. 2020.

DASA ANALYTICS. Dados COVID-19. 12 dez. 2021. Disponível em: https://dadoscoronavirus.dasa.com.br. Acesso em: 18 mar. 2021.

FALAVIGNA, M. et al. Diretrizes para o tratamento farmacológico da COVID-19. Consenso da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, da Sociedade Brasileira de Infectologia e da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Rev. Bras. Ter. Intensiva, São Paulo, v. 32, n. 2, p. 166-196, jun. 2020. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200039. Disponível em: http://rbti.org.br/artigo/detalhes/0103507X-32-2-1. Acesso em: 9 fev. 2023.

FANTINI, J. et al. Structural and molecular modelling studies reveal a new mechanism of action of chloroquine and hydroxychloroquine against SARS-CoV-2 infection. Int J Antimicrob Agents, v. 55, n. 5, May 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105960. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920301102?via%3Dihub. Acesso em: 9 fev. 2023.

FREITAS, A. R. R.; NAPIMOGA, M.; DONALISIO, M. R. Assessing the severity of covid-19. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 29, n. 2, e2020119, maio 2020. DOI: https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000200008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ress/a/TzjkrLwNj78YhV4Bkxg69zx/?lang=en. Acesso em: 9 fev. 2023.

GOLDSMITH, L. A. et al. Dermatologia de Fitzpatrick em Medicina Geral. 8. ed. McGraw Hill, 2012. Disponível em: https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=392§ionid=41138688. Acesso em: 21 ago. 2022.

HUI, D. S. et al. The continuing 2019-nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health — The latest 2019 novel coronavirus outbreak in Wuhan, China. International Journal of Infectious Diseases, n. 91, p. 264-266, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.01.009. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971220300114?via%3Dihub. Acesso em: 9 fev. 2023.

IMOTO, A. M. et al. Cloroquina e Hidroxicloroquina no tratamento da COVID-19: Sumário de Evidências. Comunicação em Ciências da Saúde, v. 31, n. Suppl I, p. 17-30, 2020. Disponível em: https://revistaccs.escs.edu.br/index.php/comunicacaoemcienciasdasaude/article/view/653. Acesso em: 9 fev. 2023.

IMPERADOR, C. H. L. et al. Cloroquina e hidroxicloroquina associado ao zinco e/ou azitromicina na COVID-19. ULAKES Journal of Medicine, v. 1, p. 67-73, 2020. Disponível em: https://revistas.unilago.edu.br/index.php/ulakes/article/view/258. Acesso em: 9 fev. 2023.

JUURLINK, D. N. Safety considerations with chloroquine, hydroxychloroquine, and azithromycin in the management of SARS-CoV-2 infection. CMAJ, 27, v. 192, n. 17, 2020. DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.200528. Disponível em: https://www.cmaj.ca/content/192/17/E450. Acesso em: 9 fev. 2023.

MENEZES, C. R.; SANCHES, C.; CHEQUER, F. M. D. Efetividade e toxicidade da cloroquina e da hidroxicloroquina associada (ou não) à azitromicina para tratamento da COVID-19. O que sabemos até o momento? Revista de saúde e ciências biológicas, v. 8, n. 1, p. 1-9, 2020. DOI: https://doi.org/10.12662/2317-3076jhbs.v8i1.3206.p1-9.2020. Disponível em: https://periodicos.unichristus.edu.br/jhbs/article/view/3206. Acesso em: 9 fev. 2023.

OPAS. Organização Pan-Americana de Saúde. Folha informativa covid-19. Escritório da OPAS e da OMS no Brasil. Atualizado em 12 fev. 2021. Disponível em: https://www.paho.org/pt/covid19. Acesso em: 9 fev. 2023.

PACHECO, T. J. A. et al. Panorama mundial de estudos com a hidroxicloroquina para o tratamento da COVID-19. Revista de saúde e ciências biológicas, p. 1-4, 2020. DOI: https://doi.org/10.12662/2317-3076jhbs.v8i1.3288.p1-4.2020. Disponível em: https://periodicos.unichristus.edu.br/jhbs/article/view/3288. Acesso em: 9 fev. 2023.

PAULA, C. E. R. et al. Determinação Espectrofotométrica de Azitromicina em Formulações Farmacêuticas Empregando a Reação com Alizarina. Rev. Virtual Quim., v. 11, n. 4, p. 1081-1096, 2019. Disponível em: https://rvq-sub.sbq.org.br/index.php/rvq/article/view/2483. Acesso em: 9 fev. 2023.

SANDMAN, Z.; IQBAL, O. A. Azithromycin. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing, 2020. (Atualizado em 30 de outubro de 2020). Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557766/. Acesso em: 30 out. 2022.

TAREK, M.; SAVARINO, A. Pharmacokinetic bases of the hydroxychloroquine response in COVID-19: implications for therapy and prevention. European Journal of Drug Metabolism and Pharmacokinetics, v. 45, p. 715-723, abr. 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s13318-020-00640-6. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s13318-020-00640-6. Acesso em: 9 fev. 2023.

UZUNIAN, A. Coronavírus SARS-CoV-2 and Covid-19. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial [online], v. 56, e3472020, 2020. DOI: https://doi.org/10.5935/1676-2444.20200053. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/Hj6QN7mmmKC4Q9SNNt7xRhf/?lang=en. Acesso em: 9 fev. 2023.